【摘要】目的 在腦血管病患者的治療過(guò)程中行早期整體性治療，分析其對腦血管病患者預后效果的影響。方法 選取大連市第三人民醫院自2015年5月至2016年5月所收治的44例腦血管病患者，將其按照隨機數字表法均分為觀(guān)察組與對照組，每組患者例數為22例。在對照組患者的治療過(guò)程中行內科藥物常規治療，在觀(guān)察組患者的治療過(guò)程中行早期整體性治療，將兩組患者行不同療法后的神經(jīng)功能缺損情況及日常生活自理能力進(jìn)行對比分析。結果 經(jīng)對應性治療后，觀(guān)察組患者的神經(jīng)功能缺損情況及日常生活自理能力均顯著(zhù)性?xún)?yōu)于對照組，差異顯著(zhù)，存在統計學(xué)意義（P<0.05）。結論 在腦血管病患者的治療過(guò)程中行早期整體性治療，可以顯著(zhù)改善患者的預后效果。
　　
　　【關(guān)鍵詞】腦血管病；早期整體性治療；預后
　　
　　腦血管疾病是臨床上比較常見(jiàn)的腦卒中疾病之一，其發(fā)病率、致殘率、致死率均比較高[1],嚴重影響患者的日常生活以及日常工作，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。腦血管疾病的發(fā)病因素很多，主要誘因是患者腦部受到腦血管破裂出血或者腦血栓的影響致使患者腦部呈現為缺血性及出血性臨床癥狀[2],對患者的生命健康產(chǎn)生危害。為了進(jìn)一步探究在腦血管病患者的治療過(guò)程中行早期整體性治療的臨床效果以及該療法對患者預后效果的影響，我院對選取的44例腦血管患者進(jìn)行了如下過(guò)程探究。
　　
　　1資料與方法
　　
　　1.1一般資料：自2015年5月至2016年5月我院所收治的腦血管病患者中選取44例參與本次探究，將其按照隨機數字表法均分為觀(guān)察組（n=22）與對照組（n=22）。所有患者均對此次探究的目的、過(guò)程以及治療方法進(jìn)行了充分了解并表示自愿參與本次探究，同時(shí)簽署了知情同意書(shū)。其中觀(guān)察組患者中男性例數為10例，女性例數為12例，最大年齡為69歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（61.58±4.12）歲；對照組患者中男性例數為11例，女性例數為11例，最大年齡為68歲，最小年齡為51歲，平均年齡為（60.25±4.25）歲。將兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面進(jìn)行對比發(fā)現并無(wú)顯著(zhù)性差異，不存在統計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。
　　
　　1.2方法：在對照組患者的治療過(guò)程中行內科藥物常規治療，在觀(guān)察組患者的治療過(guò)程中行早期整體性治療，具體療法如下。
　　
　　1.2.1患者病情穩定48h后，對患者進(jìn)行康復訓練。在整個(gè)治療期間對患者的生命體征變化進(jìn)行密切監測，并定時(shí)對患者進(jìn)行體位護理，根據患者的恢復情況以及護理需求為患者進(jìn)行合理的體位調整，并為患者的患肢進(jìn)行科學(xué)的主動(dòng)康復訓練以及被動(dòng)康復訓練。患者病情穩定后，同時(shí)對患者采取坐姿平衡性訓練，定時(shí)為患者進(jìn)行翻身以及調整體位操作，間隔時(shí)間為2h,避免患者因長(cháng)期臥床導致患者出現壓瘡等不良情況。隨著(zhù)患者的病情不斷穩定，根據患者的臨床表現以及生命體征變化情況進(jìn)行適當的站立平衡訓練以及行走功能訓練。
　　
　　1.2.2在上述訓練中，需要密切監測患者的生命體征變化，密切監測患者的呼吸頻率、心率以及血壓等臨床指標變化情況并詳細記錄，其中，訓練強度、訓練時(shí)間以及訓練方法均根據患者的具體臨床情況進(jìn)行個(gè)性化調整，以便達到最大的治療效果。
　　
　　1.2.3當患者康復訓練結束后1h即可對患者行早期中醫針灸康復治療以便增強患者的臨床療效。目前臨床上常用的針灸方法主要是頭針、皮膚針、電針以及溫針，但具體的針灸方法需要根據患者的病情進(jìn)行具體選擇和調整。腦血管病的針灸主穴位為手足陽(yáng)明經(jīng)穴，輔穴為太陽(yáng)經(jīng)穴以及少陽(yáng)經(jīng)穴。
　　
　　1.2.4根據患者的具體情況制定科學(xué)合理的飲食計劃。根據中醫理論為患者的日常飲食計劃進(jìn)行適當調整，多食粳米、桃仁、芹菜等食物，少食辛辣性食物。
　　
　　1.2.5應用中成藥益心通絡(luò )顆粒，1袋，日3次，口服活血通絡(luò )，改善循環(huán)。
　　
　　1.3判定指標：采用NIHSS量表對患者治療后的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行判定，當評分低時(shí)代表患者的神經(jīng)缺損程度比較輕微，當評分高時(shí)則代表患者的神經(jīng)缺損程度比較嚴重；采用Barthel指數對患者的日常生活能力進(jìn)行評價(jià)，當評分高時(shí)則代表患者的日常生活能力強，當評分低時(shí)則代表患者的日常生活能力弱。
　　
　　1.4統計學(xué)分析：本次進(jìn)行研究的44例腦血管病患者所有臨床數據均應用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，其中對兩組患者治療后的神經(jīng)功能缺損情況及日常生活自理能力對比均用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，當數據結果呈現為P<0.05,差異具有統計學(xué)意義。
　　
　　2結果
　　
　　兩組患者經(jīng)治療后，神經(jīng)功能缺損情況及日常生活自理能力均得到了不同程度的改善。觀(guān)察組患者的神經(jīng)功能缺損評分及日常生活自理能力均顯著(zhù)性?xún)?yōu)于對照組，差異比較顯著(zhù)，存在統計學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1.
　　 　　
　　3討論
　　
　　近年來(lái)，隨著(zhù)人們飲食結構的變化以及老齡化社會(huì )的到來(lái)，腦血管疾病的發(fā)病概率呈年輕化發(fā)展[3],且逐年上升。目前，腦血管患者人群中主要以中老年患者為主，其中老年患者因為機體功能減退以及器官衰竭等情況易出現肢體癱瘓以及意識障礙等臨床癥狀，對患者造成一定程度的傷殘[4],甚至導致患者死亡。針對腦血管疾病的臨床特點(diǎn)以及治療方法，臨床上提出了早期整體性治療，該療法可顯著(zhù)改善患者的預后效果。
　　
　　在腦血管患者的治療的過(guò)程中行傳統藥物療法容易導致患者出現偏癱以及喪失自理能力的情況[5],而早期整體性治療在一定程度上減少了該類(lèi)情況的發(fā)生概率，提升了患者的預后效果以及生活質(zhì)量[6],并且顯著(zhù)增加了患者在診療過(guò)程中的滿(mǎn)意度和舒適度，顯著(zhù)提高患者的自理能力以及生活能力[7],具有一定的臨床推廣意義。
　　
　　通過(guò)對本次探究結果分析可知，觀(guān)察組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（22.2±1.2）分，對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（34.9±1.8）分，將兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分進(jìn)行比較發(fā)現，觀(guān)察組患者的神經(jīng)功能缺損評分顯著(zhù)性?xún)?yōu)于對照組，差異比較顯著(zhù)，存在統計學(xué)意義（P<0.05）；觀(guān)察組患者的日常生活自理能力評分為（13.5±1.3）分，對照組患者的日常生活自理能力評分為（56.8±2.4）分，將兩組患者的日常生活自理能力評分進(jìn)行比較發(fā)現，觀(guān)察組患者的日常生活自理能力評分顯著(zhù)性?xún)?yōu)于對照組，差異存在統計學(xué)意義（P<0.05）。
　　
　　綜上所述，在腦血管病患者的治療過(guò)程中行早期整體性治療的臨床效果比較顯著(zhù)，可顯著(zhù)提升患者的生活自理能力，降低患者的神經(jīng)功能缺損情況，值得在臨床上推廣。
　　
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