【摘要】目的 對老年后循環(huán)缺血病變使用磁共振血管成像檢查的作用進(jìn)行探討分析。方法 2012年9月-2015年9月我院對100例后循環(huán)缺血老年患者進(jìn)行研究分析，全部患者接受磁共振血管成像和數字減影血管造影檢查，對檢查的效果進(jìn)行觀(guān)察。結果 磁共振血管成像結果表明，血管病變76例（76%），前循環(huán)病變12例（12%），后循環(huán)病變29例（29%），前循環(huán)和后循環(huán)病變35例（35%）；數字減影血管造影結果為，血管病變79例（79%），前循環(huán)病變10例（10%），后循環(huán)病變30例（30%），前循環(huán)和后循環(huán)病變39例（39%）；兩種檢查方式的結果對比，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。結論 磁共振血管成像檢查和數字減影血管造影檢查的結果對比差異無(wú)統計學(xué)意義，而磁共振血管成像無(wú)創(chuàng )、方便。
　　
　　【關(guān)鍵詞】后循環(huán)；缺血性腦血管病；磁共振血管成像；數字減影血管造影；老年
　　
　　老年缺血性腦血管疾病患者，約20%是后循環(huán)缺血，后循環(huán)缺血患者的癱瘓情況比較嚴重，死亡率高[1].動(dòng)脈粥樣硬化是血栓的一個(gè)主要原因，所以盡早發(fā)現這類(lèi)血管缺血變化，及時(shí)治療有助于改善患者的預后，磁共振血管成像檢查應用于血管病變檢查具有比較好的效果[2].因此我院對磁共振血管成像檢查的應用效果進(jìn)行了分析，現進(jìn)行以下報道。
　　
　　1資料與方法
　　
　　1.1一般資料
　　
　　2012年9月-2015年9月我院對100例后循環(huán)缺血老年患者進(jìn)行了研究分析，其中男性59例，女性41例，年齡60~79歲，平均（71.8±6.4）歲；其中41例被診斷為腦梗死，19例被診斷為短暫性腦缺血發(fā)作。患者能夠完成磁共振血管成像和數字減影血管造影檢查。
　　
　　1.2方法
　　
　　所有患者分別實(shí)施磁共振血管成像檢查和數字減影血管造影檢查。磁共振血管成像檢查：采用頭頸聯(lián)合線(xiàn)圈，采用冠狀面透視觸發(fā)技術(shù)和三維小角度激發(fā)快速梯度回波序列，注射對比劑前采集一次（作為減影蒙片），注射對比劑后采集一次（為動(dòng)脈期）。經(jīng)肘靜脈注射對比劑，對比劑注射完畢后采用生理鹽水注射液進(jìn)行沖洗。數字減影血管造影：術(shù)前做好相關(guān)檢查和準備。選擇碘伏醇為對比劑，采用改良Seldinger技術(shù)對右側股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，而后置入相關(guān)導管，在主動(dòng)脈弓處實(shí)施造影，對左右頸總動(dòng)脈、左右境內動(dòng)脈和左右椎動(dòng)脈實(shí)施正位和側位造影檢查，觀(guān)察這些血管狀況。對可疑病變血管要進(jìn)行多角度觀(guān)察。
　　
　　1.3評定標準
　　
　　當血管狹窄率≤29%,血管為輕度狹窄；當血管狹窄率30%~69%,血管為中度狹窄；當血管狹窄率≥70%,血管為重度狹窄。血管管腔表現為一致性變細，且小于正常側血管直徑的1/3,為血管發(fā)育不良。
　　
　　1.4統計學(xué)方法
　　
　　采用SPSS19.0統計學(xué)軟件處理數據，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學(xué)意義。
　　
　　2結果
　　
　　磁共振血管成像結果表明，血管病變76例（76%），前循環(huán)病變12例（12%），后循環(huán)病變29例（29%），前循環(huán)和后循環(huán)病變35例（35%）；數字減影血管造影結果為，血管病變79例（79%），前循環(huán)病變10例（10%），后循環(huán)病變30例（30%），前循環(huán)和后循環(huán)病變39例（39%）；兩種檢查方式的結果對比，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。
　　
　　3討論
　　
　　后循環(huán)系統某一個(gè)動(dòng)脈出現栓塞和阻塞情況，可能會(huì )引起患者出現后循環(huán)缺血性病變[3-5].加強后循環(huán)缺血老年患者的監測非常重要。影像學(xué)診斷技術(shù)發(fā)展后，檢查結果也更加精確，數字減影血管造影是公認的血管病變檢查金標準，可是對患者具有創(chuàng )傷性。并發(fā)癥可能會(huì )危及生命，檢查費用比較高，所以使用具有限制[6-8].
　　
　　此次研究中磁共振血管成像的檢測結果和數字減影血管造影檢查的結果對比差異無(wú)統計學(xué)意義，而磁共振血管造影檢查無(wú)創(chuàng )，因此臨床中可以選擇磁共振血管成像檢查來(lái)作為老年后循環(huán)缺血病癥的檢查手段。
　　
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