摘要：目的 對多潘立酮、阿米替林聯(lián)合治療功能性消化不良的臨床效果進(jìn)行評價(jià)。方法 將符合研究納入標準的功能性消化不良患者設為研究參與對象，共150例，均于2013年1月份到2015年12月份在筆者醫院進(jìn)行治療。以隨機的方式分成對照組（n=75）和實(shí)驗組（n=75）。對照組接受多潘立酮治療，實(shí)驗組聯(lián)合多潘立酮、阿米替林進(jìn)行治療。觀(guān)察患者的治療情況。結果 相應的治療后，實(shí)驗組的總有效例數為72例，占96%;對照組的總有效例數為55例，占73.3%;數據的比較經(jīng)c2檢驗有統計學(xué)意義，P<0.05;患者癥狀積分均有所改善，以實(shí)驗組改善最佳，與對照組的數據比較經(jīng)t檢驗有統計學(xué)意義，P<0.05;部分患者出現不良反應，組間數據的比較經(jīng)c2檢驗無(wú)統計學(xué)意義，P>0.05.結論 聯(lián)合多潘立酮、阿米替林對功能性消化不良進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的癥狀，且安全性佳，值得推薦。
　　
　　關(guān)鍵詞：多潘立酮；阿米替林；功能性消化不良
　　
　　0引言
　　
　　功能性消化不良是消化內科常見(jiàn)疾病，屬于胃腸動(dòng)力障礙，患者以上腹不適、早飽、反酸、惡心、嘔吐、脹氣、上腹疼痛、燒心等為主要癥狀。筆者醫院針對多潘立酮、阿米替林聯(lián)合治療功能性消化不良的應用價(jià)值展開(kāi)研究。詳細報道如下：
　　
　　1資料與方法
　　
　　1.1一般資料
　　
　　將符合研究納入標準的功能性消化不良患者設為研究參與對象，共150例，均于2013年1月份到2015年12月份在筆者醫院進(jìn)行治療。以隨機的方式分成對照組（n=75）和實(shí)驗組（n=75）。兩組患者的一般情況經(jīng)檢驗無(wú)統計學(xué)意義，P>0.05,有可比性。
　　
　　1.2方法
　　
　　對照組患者接受多潘立酮治療，取10毫克多潘立酮口服，每天3次，餐前口服。
　　
　　實(shí)驗組患者在對照組基礎上增加阿米替林治療，取25毫克阿米替林口服，每天1次，睡前口服。
　　
　　治療過(guò)程中患者飲食以清淡為主，嚴禁食用刺激性、油膩食物，治療過(guò)程中保持心態(tài)良好，戒煙戒酒，合理作息。兩組患者均以持續治療21天為1個(gè)療程，1個(gè)療程結束后對患者治療效果進(jìn)行觀(guān)察。
　　
　　1.3觀(guān)察指標
　　
　　依照以下標準對患者治療效果進(jìn)行評估：
　　
　　（1）治愈：患者疾病相關(guān)癥狀以及異常體征消失，治療結束后無(wú)復發(fā)；
　　
　　（2）顯效：患者疾病相關(guān)癥狀以及異常體征多數消失；
　　
　　（3）有效：患者疾病相關(guān)癥狀以及異常體征改善；
　　
　　（4）無(wú)效：患者疾病相關(guān)癥狀以及及異常體征無(wú)顯著(zhù)變化。
　　
　　總有效率=治愈+顯效+有效。
　　
　　同時(shí)對患者癥狀進(jìn)行積分評估：
　　
　　（1）0分：患者無(wú)明顯癥狀；
　　
　　（2）1分：患者間斷出現不良癥狀，對患者日常生活無(wú)明顯影響；
　　
　　（3）2分：患者癥狀持續出現，藥物治療后得到改善，對患者日常生活有一定影響；
　　
　　（4）3分：患者癥狀強烈且持續發(fā)作，藥物治療后無(wú)改善，日常生活受到嚴重影響。
　　
　　同時(shí)記錄患者治療期間的不良反應。
　　
　　1.4統計學(xué)方法
　　
　　收集研究相關(guān)數據，整理并輸入電腦，運行軟件（SPSS15.0）對數據進(jìn)行分析和檢驗，檢驗顯示P<0.05,則數據的比較有意義。
　　
　　2結果
　　
　　2.1患者治療效果比較
　　
　　相應的治療后，實(shí)驗組的總有效例數為72例，占96%;對照組的總有效例數為55例，占73.3%;數據的比較經(jīng)c2檢驗有統計學(xué)意義，P<0.05.詳細數據見(jiàn)表1:
　　 　　
　　2.2患者癥狀積分變化評價(jià)
　　
　　患者癥狀積分均有所改善，以實(shí)驗組改善最佳，與對照組的數據比較經(jīng)t檢驗有統計學(xué)意義，P<0.05.詳細數據見(jiàn)表2:
　　 　　
　　2.3患者不良反應比較
　　
　　部分患者出現不良反應，實(shí)驗組有5例患者出現不良反應，表現為排便增加、腸鳴以及稀便等，占6.7%;對照組有7例患者出現不良反應，表現為排便增加、稀便以及腸鳴等，占9.3%.組間數據的比較經(jīng)c2檢驗無(wú)統計學(xué)意義，P>0.05.
　　
　　3討論
　　
　　功能性消化不良是常見(jiàn)的消化系統疾病，發(fā)病機制不明確，可能與胃腸動(dòng)力障礙、精神因素以及胃腸激素變化存在聯(lián)系，病因復雜。患者以上腹不適、反酸、燒心、惡心嘔吐以及噯氣等癥狀常見(jiàn)，發(fā)病后可伴隨一定的抑郁、焦慮等心理精神問(wèn)題，嚴重影響患者的日常生活[1].
　　
　　有研究認為，功能性消化不良可能與患者精神、心理因素存在聯(lián)系，這讓功能性消化不良的治療有了新的方向。傳統的治療以多潘立酮等促腸道蠕動(dòng)藥物為主，多潘立酮為多巴胺受體拮抗劑，其能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，對胃排空有積極作用，可有效協(xié)調胃部、十二指腸之間的運動(dòng)，改善消化道動(dòng)力障礙癥狀，然而單一治療的效果并不理想。阿米普林為抗抑郁藥物，屬于三環(huán)類(lèi)藥物，其進(jìn)入機體后可對去甲腎上腺素、5-羥色胺在神經(jīng)末梢的再攝取產(chǎn)生阻斷作用，提高突觸間隙的遞質(zhì)濃度，從而促進(jìn)突出傳遞，實(shí)現抗抑郁，改善患者的精神和心理狀態(tài)[2].
　　
　　筆者研究得出，相應的治療后，實(shí)驗組的總有效例數為72例，占96%;對照組的總有效例數為55例，占73.3%;數據的比較經(jīng)c2檢驗有統計學(xué)意義，P<0.05;患者癥狀積分均有所改善，以實(shí)驗組改善最佳，與對照組的數據比較經(jīng)t檢驗有統計學(xué)意義，P<0.05;部分患者出現不良反應，組間數據的比較經(jīng)c2檢驗無(wú)統計學(xué)意義，P>0.05.
　　
　　可見(jiàn)，聯(lián)合多潘立酮、阿米普林對功能性消化不良進(jìn)行治療，效果顯著(zhù)，可參考應用。
　　
　　參考文獻
　　
　　[1]董丹。多潘立酮聯(lián)合阿米替林治療功能性消化不良的臨床療效觀(guān)察[J].中國醫藥導報，2011,8（16）：100-101.
　　[2]金鳳。阿米替林聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析[J].當代醫學(xué)，2013,19（22）：121-122.