摘要：目的 探討單孔腹腔鏡在輸卵管絕育術(shù)中的應用效果。方法 將2013年3月至2015年3月于我院接受輸卵管絕育術(shù)的患者220例作為研究對象，隨機分成觀(guān)察組與對照組，各110例。對照組采取經(jīng)腹雙側輸卵管絕育術(shù)，觀(guān)察組采取單孔腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)，比較分析兩組患者手術(shù)成功率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結果 觀(guān)察組患者手術(shù)成功率是100.00%,明顯高于對照組的86.36%（P<0.05）；觀(guān)察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%,顯著(zhù)低于對照組的26.36%,差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論 單孔腹腔鏡在輸卵管絕育術(shù)中具有較好的應用效果，有效提升了手術(shù)成功率，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得應用與推廣。
　　
　　關(guān)鍵詞：?jiǎn)慰赘骨荤R；輸卵管；絕育術(shù)
　　
　　隨著(zhù)我國醫學(xué)技術(shù)及計劃生育服務(wù)技術(shù)的發(fā)展，選擇輸卵管結扎的女性越來(lái)越多，傳統輸卵管結扎術(shù)對患者創(chuàng )傷較大，而且其手術(shù)后恢復也比較慢。目前單孔腹腔鏡輸卵管結扎術(shù)逐漸得到了廣泛應用，其與傳統此類(lèi)手術(shù)相比，具有術(shù)后并發(fā)癥少、身體恢復較快等較多優(yōu)點(diǎn)，但輸卵管結扎術(shù)（絕育術(shù)）選擇不同，患者預后及治療效果也不同[1].本研究重點(diǎn)探討了單孔腹腔鏡在輸卵管絕育術(shù)中的應用效果，現具體報道如下。
　　
　　1資料與方法
　　
　　1.1一般資料
　　
　　選取我院2013年3月至2015年3月收治的220例輸卵管絕育術(shù)患者為研究對象，患者年齡24~42歲，平均年齡（28.6±1.8）歲，所有研究對象均自愿參與本次研究。隨機分成觀(guān)察組與對照組，各110例。觀(guān)察組中，年齡24~40歲，平均年齡為（29.6±1.3）歲，文化水平：初中21例、高中31例、大學(xué)58例；對照組中，年齡25~42歲，平均年齡（28.4±1.6）歲，文化水平：初中23例、高中30例、大學(xué)57例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P躍0.05），具有可比性。
　　
　　1.2治療方法
　　
　　對照組患者采取經(jīng)腹雙側輸卵管絕育術(shù)：首先對患者進(jìn)行麻醉，然后采用抽芯包埋法實(shí)施結扎。觀(guān)察組患者采取單孔腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)：指導患者排空膀胱，使其平臥在手術(shù)臺上，取患者膀胱截石位實(shí)施消毒。患者處于局部浸潤性麻醉狀態(tài)下完成手術(shù)，術(shù)前應做好相關(guān)準備工作。使用1%的利多卡因10mL在患者肚臍孔下緣與左側腹壁實(shí)施浸潤麻醉，接著(zhù)使用布巾鉗將患者臍部腹壁夾起，用尖刀縱行切開(kāi)患者皮膚，使其頭部低于足高位，將氣腹針穿刺到患者左下腹壁，并將1000mL CO2充入，之后拔出氣腹針并置入12mmTrcoar,將輸卵管結扎操作器械通過(guò)Trcoar置入，充12mmHg CO2壓力，充分暴露出子宮，采取雙極電凝鉗進(jìn)腹，電凝鉗應夾住輸卵管狹部一側進(jìn)行5s的電凝2次，等待輸卵管固化及變白大<有1cm時(shí)，將剪刀送入腹中剪斷輸卵管，另一側輸卵管剪斷也采用這種方法。輸卵換結扎完成后，再檢查患者腹壁是否出現出血、血腫等現象，將操作器械取出后將CO2放掉，使患者恢復平臥位，然后實(shí)施創(chuàng )口縫合，患者術(shù)后2h沒(méi)有不適感就可以離開(kāi)醫院。
　　
　　1.3觀(guān)察指標
　　
　　觀(guān)察兩組患者手術(shù)成功率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。
　　
　　1.4統計學(xué)方法
　　
　　本研究數據使用SPSS17.0統計學(xué)軟件進(jìn)行統計處理，計數資料用n/%表示，用X²檢驗，以P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。
　　
　　2結果
　　
　　2.1兩組患者手術(shù)成功率比較
　　
　　觀(guān)察組患者手術(shù)成功率為100.0園%,明顯高于對照組的86.36%,差異具有統計學(xué)意義（P<0.05,表1）。
　　 　　
　　2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較
　　
　　觀(guān)察組患者術(shù)后出血血腫3例、月經(jīng)異常7例，并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%;對照組患者術(shù)后出血血腫10例、月經(jīng)異常19例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.36%,觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。
　　
　　3討論
　　
　　以往臨床上對避孕女性常常采用經(jīng)腹雙側輸卵管結扎術(shù)治療，這種手術(shù)具有較多缺點(diǎn)與不足，會(huì )嚴重損害患者身體，術(shù)后恢復也比較慢，且易出現多種術(shù)后并發(fā)癥[2].近年來(lái)，隨著(zhù)醫療技術(shù)的迅速發(fā)展，單孔腹腔鏡輸卵管結扎術(shù)已經(jīng)廣泛應用于避孕絕育女性中，單孔腹腔鏡輸卵管結扎術(shù)使用腹腔鏡操作，具有比較清晰的手術(shù)視野，有效地減少了患者皮膚創(chuàng )傷面積[3],也不會(huì )使患者手術(shù)部位暴露在空氣中，借助單孔腹腔鏡進(jìn)行結扎及止血等手術(shù)操作時(shí)都使用電凝方式，極大地降低了患者術(shù)后各種并發(fā)癥出現幾率[4].本研究比較分析了單孔腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)與經(jīng)腹雙側輸卵管結扎術(shù)的臨床治療效果，研究結果表明單孔腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)臨床療效更好。觀(guān)察組患者手術(shù)成功率是100.00%,明顯高于對照組的86.36%（P<0.05）；觀(guān)察組患者術(shù)后出血血腫3例、月經(jīng)異常7例，并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%,對照組患者術(shù)后出血血腫10例、月經(jīng)異常19例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.36%,觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。綜上所述，單孔腹腔鏡在輸卵管絕育術(shù)中具有較好的應用效果，有效提升了手術(shù)成功率，降低了并發(fā)癥出現幾率，值得應用與推廣。
　　
　　參考文獻：
　　
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