【摘要】目的 觀(guān)察和分析應用胰島素泵的糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護理干預的臨床護理效果。方法 選擇我院收治的70例應用胰島素泵的糖尿病患者作為研究對象，按照護理干預模式分為常規護理組（C組，35例）和優(yōu)質(zhì)護理干預組（Y組，35例）。C組實(shí)施采用常規護理干預模式，Y組實(shí)施采用優(yōu)質(zhì)護理干預模式。觀(guān)察和分析兩組患者對護理的滿(mǎn)意度情況以及血糖水平控制情況。結果 Y組患者對護理的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于C組，空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平優(yōu)于C組，血糖達標時(shí)間明顯短于C組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論 在應用胰島素泵治療的糖尿病患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理干預措施，不僅患者對護理的滿(mǎn)意度高，而且血糖水平控制滿(mǎn)意。
　　
　　【關(guān)鍵詞】胰島素泵；糖尿病患者；優(yōu)質(zhì)護理。
　　
　　糖尿病是一種以高血糖為特征的終身性的代謝性疾病，導致該病的主要原因是患者體內缺乏胰島素或者存在胰島素抗性[1].近年來(lái)，隨著(zhù)人們生活水平的提高，糖尿病患者的數量在我國呈上升趨勢，并且逐漸向年輕化發(fā)展。
　　
　　該病會(huì )導致全身各個(gè)系統的并發(fā)癥，嚴重的可致失明、心腦血管疾病、尿毒癥等[2].臨床上，胰島素注射是主要的治療手段。而胰島素泵是一種新型的胰島素注射工具，能夠有效控制胰島素注射的時(shí)間、劑量和精確度，在臨床上的應用也越來(lái)越廣泛[3].實(shí)踐證明，優(yōu)質(zhì)護理干預配合胰島素泵對糖尿病患者控制血糖效果顯著(zhù)。為此，我院針對采用胰島素泵控制血糖的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理干預，取得了滿(mǎn)意的效果，現報道如下。
　　
　　1  資料與方法。
　　
　　1.1 一般資料。
　　
　　選擇我院自2014年6月~2016年6月收治的70名應用胰島素泵的糖尿病患者作為研究對象，按照護理干預模式分為常規護理組（C組，35例）和優(yōu)質(zhì)護理干預組（Y組，35例）。C組：男19例，女16例，年齡47~76歲，平均年齡（55.8±4.3）歲，病程2~8年，平均病程（5.4±0.8）年。Y組：男21例，女14例，年齡45~77歲，平均年齡（57.3±3.6）歲，病程3~10年，平均病程（5.5±0.6）歲。
　　
　　兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。
　　
　　1.2 護理方法。
　　
　　1.2.1 對常規組采取常規護理，主要內容有：向患者介紹胰島素泵的原理和使用方法、定期檢查胰島素泵接頭，運動(dòng)指導和飲食指導等1.2.2 對優(yōu)質(zhì)護理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理，主要內容如下：
　　
　　（1）心理護理，大多數患者對醫院存在一種恐懼心理，再加上對胰島素泵不熟悉，患者在治療過(guò)程中難免緊張，因此，護理人員應積極痛患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，詳細介紹胰島素泵的工作原理和使用方法，在使用過(guò)程中可能會(huì )遇到的問(wèn)題以及解決方法，講解胰島素泵的必要性和重要作用，緩解患者的緊張情緒，提高治療依從性。（2）帶泵期間的護理，主要包括血糖監測、穿刺部位的護理、密切監測胰島素泵的運行狀況等，告知患者不能帶泵洗澡，指導患者帶泵期間動(dòng)作幅度不宜過(guò)大，避免胰島素泵脫落。（3）飲食指導，告知患者要養成良好的飲食習慣，要隨身攜帶碳水化合物，以應對緊急情況，另外，要少食多餐，攝入低脂肪食物，多食多纖維，忌煙忌酒，忌辛辣刺激食物。長(cháng)期保持良好的習慣，避免低血糖。（4）運動(dòng)指導，帶泵期間不宜劇烈運動(dòng)，避免泵脫落。鼓勵適當運動(dòng)，餐后可進(jìn)行散步、打太極等，避免飽腹和空腹運動(dòng)。
　　
　　1.3 觀(guān)察指標。
　　
　　觀(guān)察并記錄和比較兩組患者患者對護理的滿(mǎn)意度情況以及治療護理后空腹血糖、餐后2 h血糖和血糖達標時(shí)間情況。患者的護理滿(mǎn)意度可采用本院自制滿(mǎn)意度調查表進(jìn)行評分，調查表滿(mǎn)分為100分，80分以上為非常滿(mǎn)意，60~80分為基本滿(mǎn)意，60分以下為不滿(mǎn)意。患者的護理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）例數/總例數×100%.
　　
　　1.4 統計學(xué)方法。
　　
　　采用SPSS18.0進(jìn)行統計學(xué)分析，計量資料以“x±s”表示，采用t 檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
　　
　　2  結  果。
　　
　　2.1 兩組患者各項臨床指標情況比較。
　　
　　優(yōu)質(zhì)護理組（Y組）患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均優(yōu)于常規護理組（C組），血糖達標時(shí)間短于常規護理粗（C組），且兩組相比，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

　　
　　2.2 兩組患者護理滿(mǎn)意度比較。
　　
　　Y組的護理滿(mǎn)意度為94.3%,明顯高于C組的71.4%,并 且兩組相比，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2

　　
　　3  討  論。
　　
　　糖尿病是臨床上常見(jiàn)的慢性疾病，給患者的身心健康都造成了嚴重的危害，并且并發(fā)癥多、發(fā)病率高、病程長(cháng)、無(wú)法根治[4].臨床上主要通過(guò)口服降糖藥以及皮下注射胰島素來(lái)控制血糖。治療糖尿病需要患者、家屬以及社會(huì )的支持和配合[5].
　　
　　胰島素泵是一種由泵、注射器和輸液管組成的一起，可以精確控制胰島素的輸入時(shí)間、劑量，在糖尿病患者的治療過(guò)程中有著(zhù)良好的效果，而配合優(yōu)質(zhì)的護理措施更能顯著(zhù)提高治療效果[6].
　　
　　本研究中，采取優(yōu)質(zhì)護理措施的Y組患者在治療后，無(wú)論是空腹血糖水平、餐后2h血糖水平，還是血糖達標時(shí)間，都優(yōu)于常規護理的C組患者，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）；另外，Y組的護理滿(mǎn)意度明顯高于C組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。筆者認為，胰島素泵的便于攜帶、操作簡(jiǎn)單、降糖效果好等優(yōu)點(diǎn)在治療過(guò)程中起著(zhù)重要作用[7],而優(yōu)質(zhì)護理干預也發(fā)揮著(zhù)重要的輔助作用，Y組患者通過(guò)良好的心理護理、帶泵期間的精心護理、飲食指導和運動(dòng)指導等，熟練掌握了胰島素泵的使用，樹(shù)立了康復的信心，提高了自我護理能力，并且提高了患者的治療依從性。
　　
　　綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預在糖尿病患者應用胰島素泵的治療中有著(zhù)良好的作用，能夠在更短的時(shí)間內使血糖達標，提高患者的護理滿(mǎn)意度，提高治療依從性，值得推廣。
　　
　　參考文獻：
　　
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　　[3] 馮映霞。對使用胰島素泵控制血糖的糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016,14（21）：170-171.　　
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　　[5] 李曉云。優(yōu)質(zhì)護理對老年糖尿病患者胰島素泵治療依從性的影響[J].世界最新醫學(xué)信息文摘，2015,15（21）：244,247.　　
　　[6] 白 雪。農村糖尿病患者強化治療使用胰島素泵的護理效果[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014,（8）：144-145.　　
　　[7] 徐明冬。糖尿病患者應用胰島素泵的效果觀(guān)察與護理[J].中外醫學(xué)研究，2011,9（36）：74-75.