摘要：目的 探討分析黛力新治療糖尿病合并治療焦慮抑郁的臨床療效。方法 選取2015年5月-2017年5月我院收治的糖尿病合并焦慮抑郁的患者100例， 隨機分為兩組， 對照組應用常規安慰劑對患者進(jìn)行治療， 研究組應用黛力新對糖尿病患者進(jìn)行治療。結果 研究組治療效果好于對照組 （P<0.05） .結論 在對糖尿病合并焦慮抑郁患者進(jìn)行治療的過(guò)程中， 應用黛力新治療抑郁焦慮的效果理想， 且能更好的進(jìn)行血糖控制， 在有效緩解抑郁的同時(shí)減輕患者病痛， 且具有相對較小的副作用， 臨床上應當進(jìn)一步推廣應用。
關(guān)鍵詞：黛力新； 糖尿病合并焦慮抑郁； 臨床療效。
據相關(guān)文獻報道， 糖尿病合并焦慮抑郁的發(fā)病率極高， 研究發(fā)現， 糖尿病和抑郁癥是相互影響的， 糖尿病患者神經(jīng)內分泌處于紊亂狀態(tài)， 治療過(guò)程漫長(cháng)[1].在長(cháng)期的治療中， 無(wú)論是生理方面帶給患者的病痛還是心理方面帶給患者的負擔以及其他各方面的影響， 極易引發(fā)患者情緒低落、久而久之， 患者極易發(fā)生抑郁。本研究對我院50例研究組糖尿病合并焦慮抑郁患者應用黛力新進(jìn)行治療， 對照組采用常規的治療方法。在研究過(guò)程中注意記錄觀(guān)察兩組患者經(jīng)治療前后的血糖控制情況和抑郁緩解情況， 研究數據顯示， 研究組使用黛力新進(jìn)行治療， 取得了良好的治療效果， 現作如下報道。
1 資料與方法。
1.1 一般資料。
選取了取2015年5月-2017年5月我院收治的100例糖尿病合并焦慮抑郁患者， 參考最新《中國糖尿病防治指南》的診斷標準[2].排除既往存在精神病、嚴重軀體疾病、前列腺增生、以及青光眼病史的患者， 本研究中所有患者在研究之前均未接受抗抑郁治療。研究組患者男性22例， 女性28例， 平均年齡 （41.3±10.2） 歲；對照組患者男性20例， 女性30例， 平均年齡 （41.1±11.2） 歲。兩組患者在性別、年齡病程、抑郁程度以及血糖水平方面均沒(méi)有與顯著(zhù)差異 （P>0.05） , 研究進(jìn)行有意， 患者均知情同意本研究， 一般資料具有可比性 （P>0.05） .
1.2 方法。
1.2.1 對照組研究方法。
對照組患者的采用常規治療方式， 通過(guò)對糖尿病合并抑郁癥患者進(jìn)行有關(guān)糖尿病方面的健康教育， 注意控制飲食， 指導患者適量運動(dòng)， 皮下注射胰島素來(lái)實(shí)現血糖的調節， 并注意降壓調脂， 定期對血糖進(jìn)行監控， 按照空腹糖6~7mmol/L和餐后2 h血糖8~11mmol/L的標準對患者的血糖進(jìn)行控制；進(jìn)行給天一次、每次0.5mg的靜脈推注甲鈷胺針劑；每天一次， 連用兩周600mgα-硫辛酸加入250ml生理鹽水進(jìn)行避光靜滴[3].
1.2.2 研究組治療方法。
研究組患者在原來(lái)降血糖方案的基礎上， 加服黛力新進(jìn)行治療， 每天早、中午各口服一片， 服用兩周。對患者治療前后體征、心電圖、神經(jīng)傳導速度、肝腎功能等方面得評分進(jìn)行記錄。
1.3 觀(guān)察指標。
檢測患者血糖指數。檢測患者空腹血糖指數 （FPG） 、用餐后2小時(shí)后的血糖指數 （2h PG） 以及Hb A1C指標， 更好的研究對比兩組患者的血糖控制情況。
同時(shí)， 為更好的對兩組患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評估， 本研究采用在干預前后使用SAS （焦慮自評量表） 以及SDS （抑郁自評量表） 評估患者的心理狀態(tài)。SAS標準分低于50分屬于無(wú)焦慮， 50-59屬于輕度焦慮， 60-69屬于中度焦慮， 超過(guò)70屬于重度焦慮。SDS評分低于53分屬于無(wú)抑郁， 53-62屬于輕度抑郁， 63-72屬于中度抑郁， 超過(guò)73分屬于重度抑郁[4].
1.4 統計學(xué)方法。
數據統計應用SPSS18.0, 計數應用X （%） , 計量資料應用t檢測 （±s） , 以P<0.05為有統計學(xué)意義。
2 結果。
治療前兩組患者的空腹血糖指數 （FPG） 以及用餐2h后的血糖指數無(wú)明顯區別 （P>0.05） , 治療后均得到一定改善， 研究組顯著(zhù)優(yōu)于對照組 （P<0.05） , 具體見(jiàn)表1.
治療前兩組患者的SAS和SDS評分沒(méi)有明顯差異 （P>0.05） , 治療后兩組患者的抑郁狀況均得到一定程度的改善， 研究組患者改善情況明顯好于對照組 （P<0.05） , 具體數據見(jiàn)表2.
3 討論.
目前來(lái)說(shuō)， 有相關(guān)數據顯示， 我國糖尿病患病率呈上升趨勢， 根治糖尿病的措施還有待進(jìn)一步探索， 若不能對血糖進(jìn)行有效的控制， 便會(huì )引發(fā)一系列的并發(fā)癥。糖尿病嚴重威脅著(zhù)患者的生活質(zhì)量， 給患者家庭帶來(lái)沉重的負擔。再加上人們對糖尿病專(zhuān)業(yè)知識的了解相當匱乏， 在忍受病痛折磨的同時(shí)還有沉重的心理負擔， 治療糖尿病本就是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程， 長(cháng)期病痛導致患者睡眠障礙， 進(jìn)而就會(huì )引發(fā)抑郁癥。且相關(guān)文獻顯示， 抑郁使血糖控制的難度增加， 應盡早的對抑郁癥患者進(jìn)行識別， 使用黛力新進(jìn)行早期干預。
本研究數據顯示， 黛力新治療糖尿病合并焦慮抑郁效果顯著(zhù)， 能有效對患者的血糖進(jìn)行控制， 且研究組患者SAS、SDS評分顯示， 研究組患者心理狀態(tài)明顯好于對照組。黛力新在減少抑郁和病痛的同時(shí)能有效增強患者的信心， 患者不良反應較小， 提升患者的生活質(zhì)量， 有利于后續的血糖控制和治療。但考慮到本研究的例數有限， 干預時(shí)間也相對有限， 還需進(jìn)一步的研究和探索， 治愈糖尿病合并焦慮抑郁還任重道遠。
綜上所述， 使用黛力新治療糖尿病合并焦慮抑郁效果顯著(zhù)， 在幫助患者緩解抑郁的同時(shí)有效減輕患者病痛， 且具有相對較小的副作用， 不良反應率較小， 是值得臨床推廣的。
參考文獻：
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[3]唐貴娟， 張衛華， 曾裕宏， 等。佛山城區糖尿病腎病患者抑郁狀況調查及逍遙散加減的治療效果觀(guān)察[J].內蒙古中醫藥， 2017, 36 （6） :4-5.
[4]馮溫祥， 關(guān)東玲， 梁惠芬， 等。黛力新治療糖尿病 （DM） 合并抑郁癥的效果觀(guān)察[J].齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報， 2016, 37 （25） :3150-3151.
