【摘要】目的探討無縫隙護(hù)理對(duì)手術(shù)患者切口感染的影響。方法選取2015年1月~2016年2月于我院進(jìn)行手術(shù)患者60例，隨機(jī)分為無縫隙護(hù)理組（30例）與對(duì)照組組（30例），對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，無縫隙護(hù)理組患者實(shí)施無縫隙護(hù)理，比較兩組患者切口感染情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果對(duì)照組患者中切口感染6例（20.00%），明顯高于無縫隙護(hù)理組1例（3.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者滿意率低于無縫隙護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論手術(shù)患者使用無縫隙護(hù)理可以增加患者滿意程度，減少切口感染，減輕患者的疼痛，值得臨床應(yīng)用。
　　
　　【關(guān)鍵詞】無縫隙護(hù)理；切口感染；手術(shù)
　　
　　切口感染是手術(shù)中常見的并發(fā)癥之一，患者出現(xiàn)感染不僅使患者自身病情加重，還增加其疼痛及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于患者康復(fù)，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1-2].切口發(fā)生感染與醫(yī)護(hù)人員操作不規(guī)范、環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)[3],臨床對(duì)于手術(shù)患者預(yù)防和控制切口感染應(yīng)給予高度重視。因此，本研究選取2015年1月至2016年2月于我院進(jìn)行手術(shù)患者60例，觀察無縫隙護(hù)理對(duì)手術(shù)患者切口感染的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。
　　
　　1資料與方法
　　
　　1.1一般資料
　　
　　選取2015年1月~2016年2月于我院進(jìn)行手術(shù)患者60例，隨機(jī)分為無縫隙護(hù)理組（30例）與對(duì)照組組（30例）。無縫隙護(hù)理組中男15例，女15例，年齡27~64歲，平均年齡（42.31±8.04）歲；對(duì)照組中男16例，女14例，年齡28~63歲，平均年齡（41.72±8.53）歲。2組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05），有可比性。
　　
　　1.2方法
　　
　　對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括清洗傷口、預(yù)防切口感染等。無縫隙護(hù)理組患者使用無縫隙護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前：護(hù)理人員詳細(xì)了解患者病情，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，向患者講解手術(shù)方法、注意事項(xiàng)等，講解中護(hù)理人員需有耐心，對(duì)于患者不了解的問題予以解答。護(hù)士定時(shí)進(jìn)行查房，做好手術(shù)前準(zhǔn)備，包括藥品、物品等，嚴(yán)格對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。（2）術(shù)中：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，手術(shù)操作嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，保持術(shù)中無菌。手術(shù)室溫度保持適宜，對(duì)于患者暴露的皮膚部位，給予保暖，術(shù)中盡量縮短組織暴露時(shí)間，以免發(fā)生感染。（3）術(shù)后：護(hù)理人員陪護(hù)患者，直至患者蘇醒，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，定時(shí)對(duì)切口進(jìn)行消毒和更換敷料，敷料保持干燥，操作中均為無菌操作。對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于不可進(jìn)食的患者靜脈輸液來給予營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)機(jī)體需要合理安排患者飲食，減少患者因營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)感染。
　　
　　1.3觀察指標(biāo)
　　
　　觀察兩組手術(shù)患者切口感染情況；對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意，總滿意率=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%,對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察兩組患者的滿意情況。
　　
　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　
　　采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　
　　2結(jié)果
　　
　　2.1兩組手術(shù)患者切口感染情況對(duì)比
　　
　　對(duì)照組手術(shù)患者中切口感染6例（20.00%）、未感染24例（80.00%）；無縫隙護(hù)理組手術(shù)患者中切口感染1例（3.33%）、未感染29例（96.67%）。無縫隙護(hù)理組手術(shù)患者中切口感染的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　
　　2.2兩組手術(shù)患者滿意度對(duì)比
　　
　　無縫隙護(hù)理組手術(shù)患者的總滿意度為93.33%,高于對(duì)照組76.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1.
　　 　　
　　3討論
　　
　　手術(shù)患者術(shù)后若發(fā)生切口感染，將增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)其住院時(shí)間，降低治療效果及滿意度，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者引起出血、敗血癥等，危及生命[4].引起切口感染的原因較多，例如操作不規(guī)范、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、器械未徹底消毒等[5].因此，臨床對(duì)于各種因素應(yīng)予以重視，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，減少切口感染的發(fā)生。
　　
　　本研究結(jié)果顯示，無縫隙護(hù)理組發(fā)生1例（3.33%）切口感染，而對(duì)照組發(fā)生6例（20.00%），對(duì)照組切口感染發(fā)生情況高于無縫隙護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義概率，影響產(chǎn)婦與胎兒的生命安全[4-5].本研究顯示，護(hù)理后觀察組產(chǎn)婦SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明護(hù)理干預(yù)可減輕妊娠晚期羊水過少陰道分娩產(chǎn)婦的焦慮情緒，使患者積極配合治療；觀察組分娩結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示妊娠晚期羊水過少陰道分娩產(chǎn)婦給予護(hù)理干預(yù)可以減少產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)等情況，改善分娩結(jié)局。分析原因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理較注重產(chǎn)婦身體狀況，而忽略心理方面，使產(chǎn)婦缺乏安全感，影響分娩結(jié)果[6].而護(hù)理干預(yù)通過營(yíng)養(yǎng)、感染、心理等方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，護(hù)理人員耐心的向產(chǎn)婦講解相關(guān)疾病知識(shí)，對(duì)產(chǎn)婦提出的疑問進(jìn)行解答，干預(yù)產(chǎn)婦飲食、生活習(xí)慣等方面，可減少感染和不良反應(yīng)發(fā)生，從而改善產(chǎn)婦生理及心理狀態(tài)，減輕或消除產(chǎn)婦的不安情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩自信心，使其積極配合，進(jìn)而提高分娩結(jié)局。
　　
　　綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以改善妊娠晚期羊水過少陰道分娩產(chǎn)婦的焦慮情況，減少產(chǎn)婦妊娠中不良反應(yīng)的發(fā)生，分娩結(jié)局較好，值得推廣于臨床。
　　
　　參考文獻(xiàn)
　　
　　[1]王薇，趙艷梅，馬曉宏，等。妊娠晚期羊水過少臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015,6（07）：62-63.
　　[2]王秀霞。研究護(hù)理干預(yù)對(duì)陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015,10（03）：211-212.
　　[3]石金花。護(hù)理干預(yù)對(duì)正常陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)的防范措施體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2014,7（10）：183-184.
　　[4]談小雪，潘愛華，張瑋，等。妊娠晚期絕對(duì)羊水過少陰道分娩的分娩結(jié)局與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014,29（02）：127-128.
　　[5]馮國(guó)梅，田普寧。148例妊娠晚期羊水過少的臨床分析[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育，2014,20（04）：211-213.
　　[6]陳勤瑜。綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血臨床分析[J].河南外科學(xué)雜志，2015,21（05）：154-155.