摘要：蚊蠅防治是醫院衛生管理中最為常見(jiàn)也是最為棘手的部分，該病蟲(chóng)害體積小，但是覆蓋范圍廣，危險性就較大，對醫院環(huán)境造成嚴重的影響，甚至會(huì )加快醫院內部病菌和病毒的擴散，增加傳染病的傳染幾率，嚴重擾亂醫院工作和生活。尤其是在炎熱的夏季，病菌和微生物日益猖獗，蚊蠅大量繁殖，并且通過(guò)多種病媒生物進(jìn)行繁殖和孽生，密度較高，對醫院環(huán)境造成破壞。故必須要通過(guò)對蚊蠅進(jìn)行監測與防治，控制蚊蠅密度，通過(guò)蚊蠅消殺工作來(lái)降低蚊蠅密度，減少疾病傳染，保證醫院衛生的良好環(huán)境。
　　
　　關(guān)鍵詞：2015年；“蚊蠅”;監測防治
　　
　　0引言
　　
　　醫院是患者的聚集地，病菌和病毒容易泛濫，且蚊蠅是病菌傳播的重要途徑，尤其是在炎熱的夏季，蚊蠅傳播的疾病包括瘧疾、絲蟲(chóng)病、登革熱、乙腦、痢疾、沙眼、寄生蟲(chóng)病、肝炎、結核、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒和霍亂等多種類(lèi)型的疾病，對身體素質(zhì)較弱的患者影響更大，增加了傳染病的傳播幾率，嚴重威脅到患者的身體健康。本文通過(guò)分析2015年我院蚊蠅監測情況，并提出相對應的防治策略，以供參考。
　　
　　1我院蚊蠅防治衛生工作要求
　　
　　根據《病媒生物監測實(shí)施細則》對醫院蚊蠅情況進(jìn)行監測，并對監測工作進(jìn)行約束和規范，將蚊蠅防治監測看做是長(cháng)期堅持的工作，并要通過(guò)治理蚊蠅來(lái)降低蚊蠅滋生以及對醫院環(huán)境的污染，標本兼治，預防為主的原則，并要通過(guò)制定科學(xué)防治和綜合治理方針，結合化學(xué)和物理防治方法[1].
　　
　　2我院蚊蠅防治監測工作
　　
　　根據2006年疾病預防控制中心與衛生部聯(lián)合頒布制定的《病媒生物監測方案（試行）》對我院蚊蠅情況等進(jìn)行監測，應用誘蚊燈（上海某科技有限責任公司制造，波長(cháng)為360-380mm,功率為8瓦特）進(jìn)行監測，應用誘蚊燈法對蚊密度監測，監測時(shí)間通常在6-10月份，每個(gè)月監測兩次，間隔時(shí)間為15d左右，暴雨雷電天氣監測日順延，并要遠離強光燈源，掛燈并在日落后半小時(shí)開(kāi)燈，誘捕蚊蟲(chóng)時(shí)間持續兩小時(shí)左右，并關(guān)燈。并通過(guò)收集到的蚊蟲(chóng)等進(jìn)行記錄和計算。在醫院內的蚊蟲(chóng)監測點(diǎn)主要設置為4個(gè)，主要設置在候診廳、走廊、診療科室以及衛生處理處等區域。
　　
　　蠅類(lèi)監測使用工具選用北京某除害藥廠(chǎng)制造的捕蠅籠，規格為25*25*50cm的圓形籠，圓形籠上設置1.5*1.5mm的網(wǎng)眼。根據《病媒生物監測方案（試行）》細則，應用誘捕蠅籠法進(jìn)行監測，檢測周期為1個(gè)月，監測時(shí)間為6-10月，每日監測時(shí)間控制在6h,時(shí)間設置在10時(shí)-15時(shí)。
　　
　　在監測中蚊種類(lèi)型主要為淡色庫蚊、白紋伊蚊、中華按蚊與兇小庫蚊等類(lèi)型，且醫院蚊密度為3.48只（燈/小時(shí)），其中淡色庫蚊占總比例的78.65%,7月份的蚊密度最高。而蠅類(lèi)監測中，蠅的平均密度為6.85只（籠/小時(shí)），主要的蠅類(lèi)型包括絲光綠蠅、黑尾黑麻蠅、紅頭麗蠅等類(lèi)型，且絲光綠蠅比例最高占23.59%.
　　
　　3蚊蠅防治對策
　　
　　（1）治理蚊蠅最有效的辦法則是通過(guò)預防為主，防治結合的辦法進(jìn)行治理，且要嚴格地控制蚊蠅滋生區域，并要堅持長(cháng)期治理和監測的工作，全面開(kāi)展監測和治理工作。加強對蚊蠅傳播的危害性的宣傳，讓醫護人員以及患者認識到醫院內環(huán)境的重要性，以及蚊蠅病害對環(huán)境的影響[2].保潔工作人員加強對容易受污染區域的清潔，包括醫院內的辦公室、倉庫、藥品區域、廢品區、診療區等，并要建立蚊蠅監測和防治檔案，明確醫院內蚊蠅的滅殺情況等，并針對蚊蠅密度等情況制定切實(shí)有效的處理方案。
　　
　　（2）加強對醫院內垃圾的分類(lèi)整理，重點(diǎn)針對垃圾排放區域、垃圾桶以及廢棄藥品的堆放區，做好垃圾中轉站和垃圾場(chǎng)的清理，保證公共廁所的管理，及時(shí)對公廁進(jìn)行清理，避免蚊蠅肆意滋生等。加強綠化，通過(guò)綠色植物吸收環(huán)境中的污染成分，保證環(huán)境的干凈和整潔。蚊蠅滋生是垃圾場(chǎng)、垃圾桶、倉庫、衛生間衛生清理不徹底，為蚊蠅滋生和泛濫創(chuàng )造了條件，故必須要及時(shí)對垃圾站、倉庫、藥房、被服間、公廁等區域的衛生進(jìn)行清理，消除污染源頭，避免蚊蠅圍繞污染區活動(dòng)[3].
　　
　　（3）并對公廁、雜草叢、垃圾堆、垃圾桶、公共場(chǎng)所等通過(guò)適當滅蠅劑噴灑來(lái)降低蚊蠅密度，噴灑藥物必須選擇低毒性的菊酯類(lèi)藥物，避免醫患人員中毒等，同時(shí)要定期進(jìn)行噴灑。必要時(shí)采用人工誘捕法，通過(guò)誘捕、人工捕殺與粘捕等方法，并可以在門(mén)窗安裝紗窗門(mén)，避免外界環(huán)境中的蚊蠅進(jìn)入到內室環(huán)境中。
　　
　　（4）樹(shù)立蚊蠅病害防治意識，并要加強監測的同時(shí)，對蚊蠅病害進(jìn)行清理，鼓勵全民參與，積極地投入到蚊蠅病害的消除和滅殺中。打造醫院蚊蠅病害防治監督小組，并要加大對監督和防治費用的投入，提高監督人員工作的積極性和執行力度，并要提高醫務(wù)人員以及患者對蚊蠅的防范意識，普及蚊蠅病害的危害性，樹(shù)立正確防范蚊蠅的意識，并要積極地加強宣傳和指導，普及蚊蠅消滅方法與技巧，為醫患人員創(chuàng )造一個(gè)良好的診療環(huán)境[4-6].每個(gè)季度或者時(shí)間段內完成一次蚊蠅滅殺，滅殺工作涉及到各個(gè)角度，制定蚊蠅滅殺計劃。按照制定的計劃加強對產(chǎn)房、手術(shù)室、診療室、化驗室與疫苗接種室的監督，包括對病房和搶救室進(jìn)行消毒和滅菌，并要對病患的被服、床單等進(jìn)行及時(shí)清理。做好一次性衛生醫療用品和器械的整理和排放等，對一次性用品進(jìn)行歸類(lèi)后處理，避免對醫院內部環(huán)境的污染，減少蚊蠅的聚集[7].
　　
　　4討論
　　
　　總而言之，蚊蠅是傳播疾病的重要途徑，且會(huì )對醫院環(huán)境和醫療器械用品造成嚴重的污染，必須要加強對蚊蠅的監測與防治，通過(guò)降低蚊蠅密度來(lái)降低蚊蠅對環(huán)境的影響，尤其是產(chǎn)房、手術(shù)室、診療室、化驗室與疫苗接種室、公廁等區域的清理[8],避免蚊蠅在公共區域聚集，降低蚊蠅病害的傳染性，從而保證醫院的良好環(huán)境，為患者以及工作人員創(chuàng )造一個(gè)良好的環(huán)境。
　　
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