摘要：目的 分析孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜的臨床療效及其安全性。方法 回顧性分析我院收治的920例過敏性紫癜患兒的臨床資料，隨機(jī)分為A組和B組，各460例。B組患兒口服氯雷他定顆粒并肌肉注射西咪替丁進(jìn)行治療，A組患兒在B組患兒治療方法基礎(chǔ)上服用孟魯司特鈉藥物進(jìn)行治療，在連續(xù)治療2周后，比較兩組患兒的治療總有效率。結(jié)果 A組患兒治療總有效率明顯優(yōu)于B組治療總有效率（P<0.05），A組患兒的皮膚紫癜消失時(shí)間、消化道病變消失時(shí)間、關(guān)節(jié)腫痛消失時(shí)間明顯優(yōu)于B組（P<0.05）。結(jié)論 孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜療效顯著，能夠促使小兒過敏性紫癜癥狀、關(guān)節(jié)腫痛消失時(shí)間以及消化道病變消失時(shí)間得以縮短，值得臨床應(yīng)用推廣。

　　

　　關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉；小兒過敏性紫癜；氯雷他定

　　

　　小兒過敏性紫癜為兒科常見疾病，發(fā)病率較高，且有逐年上升的發(fā)展趨勢，主要臨床癥狀有關(guān)節(jié)痛、腎臟損傷及腹痛等。臨床治療常給予患者抗過敏藥物，并聯(lián)合孟魯司特鈉片進(jìn)行治療，效果顯著[1].本研究選取我院收治的920例過敏性紫癜患兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　

　　1資料與方法

　　

　　1.1一般資料

　　

　　回顧性分析我院2012年9月至2015年9月收治的920例過敏性紫癜患兒的臨床資料，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組，各460例。包括480例男性患兒，440例女性患兒，患兒年齡4耀11歲，平均年齡（7.45±1.29）歲，患兒病程為3耀10d,平均病程為（6.21±1.28）d,所有患兒經(jīng)臨床診斷確診為過敏性紫癜，排除患有遺傳性疾病的患兒。兩組患兒一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

　　

　　1.2治療方法

　　

　　給予兩組患兒常規(guī)護(hù)理以及治療，當(dāng)患兒處于急性期時(shí)，需要保證患兒有足夠的時(shí)間臥床休息，避免接觸過敏原患兒，將可能造成患兒過敏反應(yīng)的藥物以及食物均停止使用，針對(duì)有明顯感染的患兒，需要給予抗感染治療。在以上治療的基礎(chǔ)上，給予B組患兒口服氯雷他定顆粒（廠家：魯南貝特制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20060719;規(guī)格：10mg/包）并肌肉注射西咪替丁注射液（廠家：廣東南國藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：H440246300;規(guī)格：2mL:0.2g）進(jìn)行治療，口服氯雷他定顆粒5mg/次，1次/d,肌肉注射西咪替丁注射液20mg/（kg·d），2次/d,A組患兒在B組患兒治療方法基礎(chǔ)上服用孟魯司特鈉（廠家：杭州默沙東制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20130053;規(guī)格：4mg）藥物進(jìn)行治療，4mg/次，1次/d,兩組患兒持續(xù)治療2周時(shí)間。

　　

　　1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

　　

　　顯效：對(duì)患兒用藥治療24h后，患兒沒有出現(xiàn)新的紫癜，腹痛及關(guān)節(jié)疼痛癥狀得到明顯緩解，在治療2周后，患兒的腹痛以及關(guān)節(jié)疼痛癥狀全部消除；有效：給予患兒藥物治療2周后，患兒紫癜基本消除，腹痛以及關(guān)節(jié)疼痛癥狀有明顯減輕，但仍有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，腎損害患兒在治療結(jié)束后仍然存在少量蛋白尿；無效：給予患兒用藥超過3周后，患兒的紫癜沒有消除，且病情較為反復(fù)，患兒腹痛以及關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀沒有任何緩解且有加重現(xiàn)象出現(xiàn)[2].

　　

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　

　　本研究所有數(shù)據(jù)均利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，用X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　

　　2結(jié)果

　　

　　A組患兒治療總有效率為97.83%,明顯優(yōu)于B組的76.09%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05,表1），A組患兒的皮膚紫癜消失時(shí)間、消化道病變消失時(shí)間、關(guān)節(jié)腫痛消失時(shí)間明顯優(yōu)于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05,表2）。

　　

　　

　　

　　

　　

　　3討論

　　

　　兒童期最為常見的血管炎疾病就是過敏性紫癜，患兒一旦發(fā)病就會(huì)導(dǎo)致身體多個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)病變。兒童過敏性紫癜疾病是因患兒機(jī)體與某種物質(zhì)產(chǎn)生矛盾，造成患兒出現(xiàn)過敏癥狀，全身小血管受到損害，導(dǎo)致出血性疾病發(fā)生，例如皮膚皮疹、腹痛、血尿、關(guān)節(jié)腫痛、血尿以及蛋白疾病，當(dāng)患兒疾病較為嚴(yán)重時(shí)，就會(huì)有心臟、神經(jīng)、胰腺以及肺部感染等并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)身體內(nèi)其他器官的功能造成威脅[2].

　　

　　現(xiàn)階段，針對(duì)兒童過敏性紫癜疾病的治療有多種藥物，例如抗過敏以及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物，在臨床中仍沒有統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)，多會(huì)選擇使用抗過敏藥物進(jìn)行治療。孟魯司特鈉片具有顯著的特異性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，能夠?qū)�白三烯受體和半胱氨酰白三烯受體的聯(lián)合阻斷，其生物學(xué)特性就無法有效顯現(xiàn)出來，從而對(duì)肽素生長因子的促成熟作用進(jìn)行阻礙，降低周圍血中嗜酸性細(xì)胞的數(shù)量，達(dá)到過敏性炎癥緩解的目的[3].A組患兒在B組患兒治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉片藥物，從而促使藥物的抗過敏反應(yīng)得到有效增加。在本研究中，A組患兒治療總有效率明顯優(yōu)于B組（P<0.05），A組患兒的皮膚紫癜消失時(shí)間、消化道病變消失時(shí)間、關(guān)節(jié)腫痛消失時(shí)間明顯優(yōu)于B組（P<0.05）。由此可見，孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜疾病具有顯著效果，能夠促使小兒過敏性紫癜癥狀、關(guān)節(jié)腫痛消失時(shí)間以及消化道病變消失時(shí)間得以縮短，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

　　

　　參考文獻(xiàn)：

　　

　　[1]趙素香。孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2013,19（1）：25-27.

　　[2]方錦平。孟魯司特鈉輔助治療反復(fù)發(fā)作性小兒過敏性紫癜療效觀察[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2012,26（2）：88-89.

　　[3]趙力芳，賈鯤鵬。孟魯司特鈉聯(lián)合匹多莫德片治療小兒過敏性紫癜的臨床效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016,20（1）：133-134.