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補(bǔ)陽還五湯加味配合針灸治療腦卒中后遺癥的臨床效果

添加時(shí)間:2017/10/03 來源:未知 作者:論文定制
臨床治療腦卒中后遺癥疾病可考慮給予補(bǔ)陽還五湯加味配合針灸方式,療效突出,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能,促進(jìn)肢體恢復(fù),進(jìn)而達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的。
以下為本篇論文正文:

  因醫(yī)學(xué)技術(shù)逐步發(fā)展,雖腦卒中疾病死亡率有稍微降低,但其殘疾率仍然較高[1],對(duì)其身心健康和生命安全均造成嚴(yán)重威脅。臨床在治療上往往多給予單純性西藥治療,其療效往往不如中藥方式。此研究用論著分組方式研討,意在分析補(bǔ)陽還五湯加味配合針灸治療的臨床療效。具體報(bào)告如下:
  
  1 資料及方法
  

  1.1 一般資料
  
  用隨機(jī)數(shù)字法分組研討80例患者,每組各40例。對(duì)照組:22例男性,18例女性,年齡為41歲-76歲,平均為(62.1±4.8)歲,病程時(shí)間為3個(gè)月-8個(gè)月,平均為(5.4±1.3)個(gè)月;研究組:23例男性,17例女性,年齡為41.3歲-76.2歲,平均為(62.5±4.7)歲,病程時(shí)間為3個(gè)月-7.8個(gè)月,平均為(5.5±1.2)個(gè)月。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。
  
  1.2 方法
  
  對(duì)照組接受西藥治療,給予阿司匹林藥物治療,口服,4mg/次,3次/日。研究組接受補(bǔ)陽還五湯加味配合針灸方式治療,口服中藥,中藥藥方為:地龍10g、桃仁15g、紅花15g、川芎15g、赤芍15g、黃芪80g.針對(duì)半身不遂患者,可加桑枝、水蛭、穿山甲,針對(duì)言語不利者可加遠(yuǎn)志、菖蒲。針灸治療:針對(duì)半身不遂者,取上肢合谷、外關(guān)、曲池、肩髃,輪換穴包含陽池、肩臑、肩髃,下肢取穴昆侖、足三里、陽陵泉、環(huán)跳,輪換穴位包含腰陽關(guān)、決骨、風(fēng)市。針對(duì)初病半身不遂者,手足十二針,難身腕踝者,手足十二透穴。語言障礙者,玉液、金津放血,針內(nèi)管、三陰交、廉泉、通里。針對(duì)口眼歪斜、語言謇澀者取其頭面部廉泉、啞門、下關(guān)、人中、攢竹、地倉、太陽、風(fēng)府、百會(huì)等穴位。從下肢、上肢、頭部取穴9個(gè),留針30min,每日一次,均持續(xù)治療4周。
  
  1.3 指標(biāo)判定
  
  治療療效分顯效、有效、無效[2-3],顯效:肌力水平≥Ⅳ級(jí),顯著改善語言表達(dá)能力,日常生活可自理,無需協(xié)助;有效:肌力水平≥Ⅲ級(jí),語言功能得到一定改善,日常生活需協(xié)助進(jìn)行;無效:患者體征和癥狀均無改善,或有加重。患者治療前后運(yùn)動(dòng)功能用Fugl-Meyer量表進(jìn)行判定,評(píng)分越高則表明越良好。
  
  1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
  
  研究所得的計(jì)量資料(t)和計(jì)數(shù)資料()均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS13.0版本)分析,表示方式為(±s)、(n,%),若P<0.05,則判定結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  
  2 結(jié)果
  
  2.1 治療療效
  
  對(duì)比治療總療效,研究組95%高于對(duì)照組77.50%,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見下表1:
  
  2.2 Fugl-Meyer評(píng)分
  
  對(duì)比兩組患者治療前Fugl-Meyer評(píng)分,組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);對(duì)比治療后Fugl-Meyer評(píng)分,研究組高于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見下表2:
  
  3 討論
  
  臨床腦血管疾病中較為常見的一種則為腦卒中[4],癥狀主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、惡心嘔吐、頭暈、麻木等,發(fā)病后,若不及時(shí)治療,常常會(huì)引發(fā)較多并發(fā)癥,如心力衰竭等,對(duì)其身體健康造成一定威脅。從中醫(yī)角度來說,腦卒中疾病病機(jī)為陰陽失調(diào)造成氣血逆亂[5],人體氣血虧虛導(dǎo)致運(yùn)化無力,此為疾病之本。腦卒中疾病者病程時(shí)間在半年或以上者,且言語不利、口眼歪斜、半身不遂等癥狀未徹底性恢復(fù),則為腦卒中后遺癥。疾病病機(jī)為脈絡(luò)淤阻、血行不暢、氣虛血淤等造成血不養(yǎng)筋,進(jìn)而引發(fā)此疾病。此研究中研究組接受補(bǔ)陽還五湯加味配合針灸方式治療,中醫(yī)藥方中地龍、桃仁、紅花、川芎、赤芍、黃芪等組成,黃芪可補(bǔ)益脾胃元?dú)猓ńj(luò)祛淤、氣旺血行,桃仁、川芎、紅花、赤芍可活血祛瘀,地龍可活絡(luò)通經(jīng)。補(bǔ)陽還五湯的根本在于采用大量補(bǔ)氣藥,輔助少量活血類藥物,可活血行氣不傷正。加以針灸治療,對(duì)癥取穴,可回陽益氣,增強(qiáng)血液循環(huán),刺激大腦皮質(zhì)到興奮,增強(qiáng)神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,加快細(xì)胞代謝,對(duì)中樞神經(jīng)恢復(fù)存在有利作用。綜上,臨床治療腦卒中后遺癥疾病可考慮給予補(bǔ)陽還五湯加味配合針灸方式,療效突出,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能,促進(jìn)肢體恢復(fù),進(jìn)而達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的。

  參考文獻(xiàn)
 
  郎顯兵.通督調(diào)神、平衡陰陽針刺法對(duì)腦卒中后遺癥患者肢體運(yùn)動(dòng)及語言能力的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,37(5):519-522.
  于淑霞.補(bǔ)陽還五湯加味配合針灸治療腦卒中后遺癥的臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(1):175-178.
  石海林,夏峰楊,惠紅等.社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療腦卒中后遺癥療效觀察[J].上海醫(yī)藥,2016,37(14):58-60.
  張海瑞.補(bǔ)陽還五湯配合針灸治療腦卒中后遺癥的臨床效果分析[J].中國保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(11):35-35.
  姚巧靈,胡慧.腦卒中后遺癥患者與主要照顧者關(guān)系變化的質(zhì)性研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2017,8(6):6-8.

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