摘要：目的：研究血清心肌肌鈣蛋白I變化在心力衰竭患者中應用的意義。方法：選擇我院收治的心力衰竭患者共90例， 以及沒(méi)有心臟病存在的患者40例， 分析所有患者動(dòng)態(tài)監測的血清心肌肌鈣蛋白I以及CK-MB水平， 對于心力衰竭患者， 檢測其LVEF以及LVDD, 并對心臟功能以及血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ的相關(guān)性進(jìn)行分析。結果：作為本次研究的研究對象， 90例心力衰竭患者的CK-MB檢測全部正常， 其中血清心肌肌鈣蛋白I升高的患者有41例， 同時(shí)患者血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ升高的檢出率與心功能分級呈正比關(guān)系， 且觀(guān)察組患者的LVEF低于對照組而LVDD高于對照組， 使用相關(guān)軟件統計分析兩組患者的上述數據差異， 結果證明P<0.05, 檢驗結果說(shuō)明差異存在并且明顯， 統計學(xué)意義存在。結論：血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ的升高能夠證明心功能受損的嚴重程度， 因此在心力衰竭患者中通過(guò)血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ的檢測能夠對其預后以及病情進(jìn)行相應的判斷。

　　

　　關(guān)鍵詞：心力衰竭； 血清心肌肌鈣蛋白； I; 變化；.

　　

　　肌鈣蛋白和原肌球蛋白的作用相似， 都是為了對肌動(dòng)蛋白以及肌球蛋白之間的作用進(jìn)行調節[1-2].如果患者患有相關(guān)疾病， 損傷了自身的心肌， 就會(huì )導致血液中血清心肌肌鈣蛋白I的水平呈現上升的趨勢， 并且這種情況能夠維持較長(cháng)的時(shí)間， 所以通過(guò)血清心肌肌鈣蛋白I的檢測， 能夠對患者的心肌功能進(jìn)行判斷[3].

　　

　　1 研究對象與方法。

　　

　　1.1 研究對象資料。

　　

　　對我院心血管內科2015年11月-2016年11月間收治的90例確診為心力衰竭患者進(jìn)行回顧分析， 在90例患者中男性以及女性患者分別為65例以及25例， 年齡最大的為83歲， 年齡最小的為35歲， 年齡均值為 （63.21±14.26） 歲， 對其心功能進(jìn)行分級， 其中有32例為2級， 40例為3級， 18例為4級， 患者合并的疾病也存在一定的區別， 有50例為冠心病， 7例為風(fēng)心病， 29例為高血壓， 剩下的4例為擴張性心肌病。將上述90例患者作為觀(guān)察組。另外選擇40例同一時(shí)間我院收治的不存在心臟病的患者作為對照組， 其中男性以及女性分別為28例以及12例， 年齡均值為 （60.21±13.14） 歲。統計分析兩組患者的臨床資料， 結果證明P>0.05, 差異存在但是不顯著(zhù)。

　　

　　1.2 檢驗方法。

　　

　　檢驗對照組患者血清心肌肌鈣蛋白I以及CK-MB水平檢測， 均是在患者入院當天對其靜脈血進(jìn)行采集， 并且血液標本的采集時(shí)間必須在清晨[4].對于觀(guān)察組患者， 則是在治療前后對其上述指標進(jìn)行檢測， 并且都對患者進(jìn)行LVEF以及LVDD的檢測， 即左室射血分數以及左室舒張期內徑[5].血清心肌肌鈣蛋白I以及CK-MB的檢測均采用羅氏生化機器及配套原裝試劑進(jìn)行檢測。血清心肌肌鈣蛋白I小于0.04ng/ml以下為正常， CK-MB檢測值在0-24U/L之間為正常值。

　　

　　1.3 統計數據處理。

　　

　　分析并整理兩組患者的檢驗結果數據， 并根據數據差異分別用計數資料以及計量資料表示， 使用相關(guān)軟件統計分析上述數據之間的差異， 判斷統計學(xué)意義是否存在的標準為P<0.05, 統計學(xué)意義存在則P<0.05, 統計學(xué)意義不存在則P>0.05.

　　

　　2 結果。

　　

　　2.1 檢驗結果分析。

　　

　　對于患有心力衰竭的觀(guān)察組患者， 發(fā)生血清心肌肌鈣蛋白I升高的有41例， 并且檢驗數值在0.4ng/ml以上， 檢驗結果正常的人數為49例， 其數值在0.04ng/ml以下， 而40例對照組患者， 其血清心肌肌鈣蛋白I檢驗結果均正常， 其數值均在0.04ng/ml以下。

　　

　　2.2 心功能與血清心肌肌鈣蛋白I結果對比。

　　

　　患者的心功能分級存在一定的差異， 從本文的檢驗結果中能夠看出， 2級心功能患者32例中， 有2例血清心肌肌鈣蛋白I水平出現升高表現， 3級心功能患者40例中， 有24例出現升高表現， 4級心功能患者18例全部出現血清心肌肌鈣蛋白I升高的情況。將3級以及4級心功能患者血清心肌肌鈣蛋白I水平分別與2級患者相比， 差異明顯， 并且有統計學(xué)意義存在。
 

　　
 

　　2.3 觀(guān)察組患者心功能指標對比。

　　

　　將觀(guān)察組患者分為兩組， 49例血清心肌肌鈣蛋白I水平正常的患者以及41例血清心肌肌鈣蛋白I升高的患者， 檢驗其LVEF以及LVDD指標， 血清心肌肌鈣蛋白I升高患者LVEF指標比正常患者低， 但是LVDD比正常患者低， 統計分析兩組患者上述指標間的差異， P<0.05, 統計學(xué)意義存在， 差異明顯。

 

　　

 

　　3 討論。

　　

　　人體的心肌細胞中含有多種蛋白， 血清心肌肌鈣蛋白I就是其中的一種， 該蛋白質(zhì)的常見(jiàn)形式為結合蛋白， 并且在肌原纖維上進(jìn)行固定， 另外還有少數細胞， 在胞質(zhì)中不斷游離[6-7].就健康人來(lái)說(shuō)， 只有極少數的血清心肌肌鈣蛋白I會(huì )存在于其血循環(huán)當中， 但是如果患者受到某些因素的影響而出現心肌疾病， 其心肌因為缺血以及缺氧的影響而損壞了細胞膜， 導致心肌損傷， 從而使血清心肌肌鈣蛋白I進(jìn)入到患者血液循環(huán)中， 所以在對心梗患者的疾病進(jìn)行診斷時(shí)， 可以對其體內的血清心肌肌鈣蛋白I水平進(jìn)行檢驗， 從而作為疾病判斷的依據， 并且具有一定的可行性以及特異性[8].另外， 對于心力衰竭并且使用溶栓方法進(jìn)行治療的患者， 對其血清心肌肌鈣蛋白I水平進(jìn)行檢驗， 還能夠將具有高危因素的患者被篩選出來(lái)， 并且對其預后進(jìn)行評估。除此之外， 對患者血清心肌肌鈣蛋白T進(jìn)行檢驗， 還可以對心力衰竭患者治療的成功率進(jìn)行判斷， 從而提高其治療的有效性以及安全性。相關(guān)研究顯示， 心力衰竭患者體內的血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ水平與其疾病程度存在一定的關(guān)系[9-10], 疾病越嚴重， 那么其體內的血清心肌肌鈣蛋白I水平越高， 如果患者的癥狀以及疾病逐漸改善， 那么其血清心肌肌鈣蛋白I水平就會(huì )逐漸降低， 并且恢復到正常值范圍之內。如果患者的血清心肌肌鈣蛋白I水平有所升高， 那么就會(huì )降低冠心病患者冠狀動(dòng)脈血流的儲備能力， 損傷其心肌細胞， 如果患者沒(méi)有出現冠心病， 那么出現類(lèi)似現象一般與心肌氧供失衡的情況有關(guān)， 還有可能與部分心肌變性等存在一定關(guān)系， 除此之外， 在心力衰竭過(guò)程中， 壞死以及凋亡的心肌細胞可能與其有關(guān)。所以能夠看出， 對于心力衰竭患者， 其心肌細胞損傷的引發(fā)原因與患者神經(jīng)內分泌系統存在一定的關(guān)系[11].

　　

　　綜上所述， 檢驗血清心肌肌鈣蛋白I水平能夠對心力衰竭患者的疾病進(jìn)行判斷， 并且能夠評估其治療效果、預后以及康復程度， 對患者疾病的治療以及生活質(zhì)量具有一定的價(jià)值和意義。

　　

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