【摘 要】目的：總結在對手術(shù)室巡回展開(kāi)管理時(shí)，采取程序化的效果。方法：通過(guò)統計和分析將可能出現的各種狀況，并制定規范的管理，從而使整個(gè)巡回護理更具秩序性，采用問(wèn)卷來(lái)判定此模式的優(yōu)劣。結果：在未實(shí)行程序化管理之前，護理認可度為80.25%,在實(shí)行程序化管理之后，護理認可度得到很大程度的提升，提升為95.98%;醫生對護理的認可也由以往的82.68%提高到96.47%,實(shí)施前后差異明顯（P<0.05）。結論：通過(guò)程序化管理，整個(gè)手術(shù)室的巡回工作井井有條，不僅得到了醫生的普遍認可，病患也對此表示認可，應予以推廣。
　　
　　【關(guān)鍵詞】手術(shù)室巡回；程序化管理；效果
　　
　　引言：
　　
　　手術(shù)的各項安全關(guān)系到病患的安危，因此應構建更為有效的管理機制來(lái)使其保持更優(yōu)的手術(shù)質(zhì)量，程序化管理能夠使整個(gè)手術(shù)更加有序，安全和質(zhì)量都得到更高層次的提升。我院通過(guò)研究證實(shí)了采取程序化管理的有效性，現分析如下。
　　
　　1 資料與方法
　　
　　1.1一般資料
　　
　　全科室護理人員的數量一共為41人，手術(shù)室的數量為15間。護理人員中男性的人數為3人，女性的人數為38人，工作時(shí)間超過(guò)3年的人數為16人，工作年限多于3年少于5年的人數為17人，工作年限超過(guò)5年的人數為8人。
　　
　　1.2方法
　　
　　根據整個(gè)手術(shù)的狀況來(lái)對護士展開(kāi)詳細的培訓，全面剖析護理流程，確保整個(gè)工作有序展開(kāi)。
　　
　　1.2.1術(shù)前準備
　　
　　在手術(shù)前，要將手術(shù)中需要用到的各項物品準備齊全，避免遺漏狀況的出現，對其中各項設備進(jìn)行細致的檢查，為手術(shù)做出全面的準備[1].準備就緒后，迎接病患進(jìn)入手術(shù)室，其中要對病患的資料進(jìn)行查驗，確定病患的基本信息，對其所需要的藥物進(jìn)行檢查，幫助病患脫去衣服，交代其各個(gè)注意事項。接著(zhù)幫助醫生對病患做麻醉工作，在旁邊觀(guān)察病患的整體狀況，將病患擺為手術(shù)所需的體委，幫助醫生準備各項物品和設備，做好全面查驗。
　　
　　1.2.2術(shù)中工作
　　
　　在手術(shù)中應全力配合醫生的工作，對各項程序進(jìn)行檢查，確定無(wú)虞后方可展開(kāi)手術(shù)。手術(shù)中，護士應全面關(guān)注病患整體狀況，對各項事務(wù)進(jìn)行精細的管理。其中尤為重要的便是安全，確保整個(gè)手術(shù)的無(wú)菌性，同時(shí)還要確保所有的儀器能夠正常運轉，根據醫生需要輔助手術(shù)，整個(gè)手術(shù)病患的輸液要保持暢通[2].對每個(gè)環(huán)節的物品進(jìn)行詳細的清點(diǎn)，護理病患傷口。在手術(shù)進(jìn)入縫合階段時(shí)，要注重病患皮膚的保護，避免出現感染的狀況。
　　
　　1.2.3術(shù)后工作
　　
　　在手術(shù)結束后，要對所有的物品進(jìn)行清點(diǎn)，將各項物品歸置到遠處，按照標準的要求將病患送回，接著(zhù)要對手術(shù)室的各項物品進(jìn)行補充，對床單和各項清潔物品進(jìn)行更換[3].及時(shí)接受醫生對手術(shù)中不足之處的反饋，將具體內容記錄在冊，并將意見(jiàn)遞交到管理人員手中，讓所有人員加強學(xué)習，增強護理能力，提升護理安全。
　　
　　1.2.4構建質(zhì)量標準
　　
　　通過(guò)各種工作會(huì )議對各種流程中所需完善的內容逐條統計，構建出完善的標準體系，根據實(shí)際狀況制定測評標準，各種手術(shù)物品的歸置也應納入測評標準之中。將其制成測評表讓醫生在手術(shù)后填寫(xiě)，循序漸進(jìn)來(lái)對整個(gè)工作進(jìn)行評價(jià)，不斷完善護理體系。對手術(shù)全過(guò)程詳細分析，從而提升全體護士的質(zhì)量意識。
　　
　　1.2.5強化質(zhì)量監控
　　
　　監督能夠促進(jìn)各項標準的落實(shí)，因此贏(yíng)強化質(zhì)量監控，要求每次手術(shù)都以高質(zhì)完成。首先，護士之間要養成自我評價(jià)和自我批評的良好習慣，對每天的工作展開(kāi)總結，還可以通過(guò)小組的形式來(lái)進(jìn)行競賽，從而增強自身工作的熱情和主動(dòng)性，確保各項標準得以落實(shí)；其次，手術(shù)醫生也應強化自身的監控職能，對每次手術(shù)提出中肯的意見(jiàn)，從而讓整個(gè)護理工作的漏洞得意修補，構建完善機制；最后，建立獎懲機制，對表現優(yōu)異的護士進(jìn)行表?yè)P，從而樹(shù)立榜樣，對表現較差的護士提出相應的提醒，激勵其日后認真工作[4].
　　
　　1.3觀(guān)察指標
　　
　　護理認可度分制為百分制，其中分為四個(gè)模塊，每個(gè)模塊25分，四個(gè)模塊分別為手術(shù)準備、術(shù)中工作、術(shù)后工作和反饋工作。通過(guò)問(wèn)卷的方式由醫生和病患進(jìn)行打分。分數低于60分表示不認可，分數高于60低于80表示比較認可，分數高于80低于90表示認可，分數超過(guò)90表示非常認可。
　　
　　1.4統計學(xué)分析
　　
　　采用Excel來(lái)對全部數據進(jìn)行整理和記錄，對需要的數據進(jìn)行收集并將其錄入SPSS20.0軟件中，經(jīng)由軟件使數據產(chǎn)生統計學(xué)意義，將采集到的數據進(jìn)行比較，P<0.05則說(shuō)明二者之間具有明顯差異。
　　
　　2 結果
　　
　　對實(shí)施程序化管理前后的病患和醫生進(jìn)行統計，采取調查問(wèn)卷的模式來(lái)評價(jià)此次管理模式。通過(guò)評價(jià)可以得出，在未實(shí)行程序化管理之前，護理認可度為80.25%,在實(shí)行程序化管理之后，護理認可度得到很大程度的提升，提升為95.98%;醫生對護理的認可也由以往的82.68%提高到96.47%,實(shí)施前后差異明顯（P<0.05）。
　　
　　3 討論
　　
　　通過(guò)此次研究得出，在未實(shí)行程序化管理之前，護理認可度為80.25%,在實(shí)行程序化管理之后，護理認可度得到很大程度的提升，提升為95.98%;醫生對護理的認可也由以往的82.68%提高到96.47%,實(shí)施前后差異明顯（P<0.05）。由此可見(jiàn)，程序化管理的效果極佳，不僅使手術(shù)的安全性得到提升，而且提升了病患對手術(shù)和護理的認可，對醫院的形象和影響力都具有積極的作用。
　　
　　程序的制定是整個(gè)模式的基礎，也是整個(gè)模式的關(guān)鍵所在，因此應結合自身醫院狀況詳細制定。此后便要注重質(zhì)量的監控，根據實(shí)際制定各項評分表，對各個(gè)緩解精細要求，嚴格要求護士并加強對其的培訓，提升各項水準。最終在此模式下使工作效率得到最大程度的提高，使手術(shù)整個(gè)周期的安全系數均得以增強，手術(shù)也更加高效，巡回護士自身也得到鍛煉和提升，達到促使病患早日恢復的目標。

　　參考文獻

　　[1] 何敏，魏革，胡玲，等.手術(shù)室巡回護士工作中的程序化管理體會(huì )[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（26）：6473-6474.
　　[2] 胡玲，魏革，何敏，等.手術(shù)室巡回護士的程序化管理[J].護理學(xué)雜志，2011，26（14）：58-59.
　　[3] 魏革，梅桂萍，胡玲，等.手術(shù)室巡回護士工作程序表的設計與應用[J].中華護理雜志，2010，45（2）：133-135
　　[4] 韓方霞，李波.手術(shù)室巡回護士工作體會(huì )[J].中國保健營(yíng)養旬刊，2013（12）：7170-7170.